利用可能な： Microsoft 365 Copilot および Copilot スタジオ
ヘルスケアシナリオ: 支払人 – 異議申し立ての管理
シナリオ
Copilotを使用して異議申し立てを管理する
保険会社は、異議申し立てプロセスで AI を使用してコンテンツを管理し、文書を作成できます。
Copilot エージェントを使用して、要求された異議申し立て文書、医療記録、臨床ガイドラインやポリシー条件などのサポート文書を分析します。
Copilot スタジオエージェント
利点： 異議申し立てや苦情処理にかかる時間を節約します（A&G）アナリスト 重要な情報に簡単にアクセスできるようにします.
Copilot エージェントを使用して、長いドキュメント (手順 1 で分析) を要約し、レビューの重要なポイントを強調表示した包括的なケース サマリーを作成します。
Copilot スタジオエージェント
利点： A&Gアナリストを支援 ケースを理解するために 関連する洞察。
Copilot ページを使用して、要約された情報を概説した A&G アナリストへのメモを生成します。A&G アナリストは、要約を確認/修正し、洞察と更新を追加できます。
Microsoft 365 Copilot チャット2
利点： 明瞭度を高める 異議申し立てについての理解が深まると、時間が短縮され、より正確な解決につながります。
Copilot エージェントを使用して、過去の類似事例、臨床ガイドライン、ポリシー条件を分析し、意思決定を支援します。
Copilot スタジオエージェント
利点： 削減 の確率 人為的ミス A&G アナリストはこれらの洞察を活用します。
Copilot エージェントを使用して解決策の提案を生成し、各オプションの根拠を添えたランク付けされた提案リストを A&G チームに提供して包括的なレビューを行います。
Copilot スタジオエージェント
メリット: A&Gアナリストを支援する 一貫性と正確な意思決定.
Copilot ページを使用して、すべての議論、決定、および裏付け文書の永続的な記録を保持し、将来の異議申し立てや監査で簡単に参照できるようにします。
Microsoft 365 Copilot チャット2
利点: ドキュメント作成にかかる時間を節約できます。
次のシナリオ: 支払者 – 会員向け教育資料のキュレーション このサンプル シナリオの内容は、デモンストレーションのみを目的としています。Copilot が組織のビジネス プロセス、規制要件、責任ある AI 原則とどのように適合するかを評価する必要があります。
次は何？
ヘルスケアのシナリオをもっと詳しく見る
ヘルスケアシナリオライブラリCopilotの使用を開始する
Copilotアプリにアクセスして、新しいシナリオを今すぐお試しください。Copilot Chatから始めることができます。ライセンスをお持ちの場合は、Microsoft 365 Copilotで仕事用データやアプリに接続できます。
Copilotの使用を開始する