สามารถใช้ได้กับ: Microsoft 365 Copilot และ Copilot สตูดิโอ
สถานการณ์การดูแลสุขภาพ: ผู้ชำระเงิน – อำนวยความสะดวกในการอนุมัติล่วงหน้า (PA)
สถานการณ์
การใช้ Copilot ทำให้กระบวนการอนุมัติล่วงหน้า (PA) ง่ายขึ้น
บริษัทประกันภัยสามารถลดความพยายามที่ใช้ในกระบวนการอนุมัติล่วงหน้า รวมถึงการช่วยเหลือในการทำงานร่วมกันและการร่างการสื่อสาร
1. สรุปคำร้อง
ใช้ตัวแทน Copilot เพื่อสรุปข้อมูลที่เกี่ยวข้องสำหรับการร้องขอ PA ขาเข้าโดยวิเคราะห์ข้อมูลที่เกี่ยวข้องจากแบบฟอร์มอนุญาตก่อนหน้า บันทึกทางการแพทย์ และเอกสารกรมธรรม์ความคุ้มครอง
ตัวแทน AI
ผลประโยชน์: ลดความพยายามด้วยมือ และรับประกันการดึงข้อมูลอย่างครอบคลุมเพื่อการตัดสินใจที่ถูกต้องแม่นยำ
2. ตรวจสอบคำขอ PA
ใช้ตัวแทน Copilot เพื่อเปรียบเทียบและตรวจสอบบริการที่ระบุกับแนวทางการอนุมัติล่วงหน้าโดยการดึงข้อมูลจากบันทึกทางการแพทย์และเอกสารกรมธรรม์ความคุ้มครอง
ตัวแทน AI
ประโยชน์ : ช่วยให้มั่นใจได้ว่า การปฏิบัติตามแนวปฏิบัติ และปรับปรุง ความแม่นยำ ของการตรวจสอบการบริการ
3. การทบทวนร่วมกัน
สมาชิกทีมการจัดการการใช้ประโยชน์ (UM) ใช้หน้า Copilot เพื่อร่วมกันตรวจสอบ/ปรับแต่งและมีการสนทนาโต้ตอบเกี่ยวกับข้อมูลสรุปเกี่ยวกับคำขอ PA ขาเข้า
Microsoft 365 Copilot Chat2
ประโยชน์: ทีม UM สามารถร่วมกันตรวจสอบสรุปที่ครอบคลุมได้ ดังนั้น การลดเวลา ในความเข้าใจ ประวัติก่อนหน้าของสมาชิก
4. การสนับสนุนการตัดสินใจสำหรับการร้องขอ PA
ใช้ตัวแทนเพื่อเสนอข้อพิจารณาโดยละเอียดที่ออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือสมาชิกทีม UM ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการอนุมัติ การปฏิเสธ หรือสถานะรอดำเนินการ ซึ่งอาจอิงตามกฎและแนวทางเฉพาะและการตัดสินใจที่ผ่านมาในกรณีที่คล้ายคลึงกัน
ตัวแทน AI
ผลประโยชน์: เส้นสายที่คล่องตัว กระบวนการตัดสินใจและให้แน่ใจว่า ความสม่ำเสมอ ในการตัดสินใจอนุญาต
5. ร่างหนังสือตัดสินใจ
เมื่อตัดสินใจขั้นสุดท้ายแล้ว ให้ใช้ตัวแทนในการร่างจดหมายมอบอำนาจในภาษาที่สมาชิกต้องการโดยอิงตามเทมเพลตที่แนะนำ ซึ่งรวมไปถึงข้อมูลสรุปของสมาชิก รหัสการปฏิเสธที่เหมาะสม เป็นต้น
ตัวแทน AI
ผลประโยชน์: เพิ่มประสบการณ์ให้กับสมาชิก โดยจัดให้มีการสื่อสารใน ภาษาที่ต้องการ และระยะเวลาที่ต้องการ
1เข้าถึง Microsoft 365 Copilot Chat ได้ที่ m365copilot.comหรือแอปมือถือ Microsoft 365 Copilot Chat และตั้งค่าสลับเป็น “เว็บ”
2เข้าถึง Microsoft 365 Copilot Chat ได้ที่ m365copilot.comแอปมือถือ Microsoft 365 Copilot Chat หรือแอป Microsoft 365 Copilot Chat ใน Teams และตั้งค่าสลับเป็น "งาน"
3ตัวแทน AI ช่วยให้ Copilot สามารถเข้าถึงแอปเฉพาะองค์กรของคุณได้ ในอดีตจะต้องมีการเรียกใช้ API เพื่อรับข้อมูลจากระบบบันทึก
เนื้อหาในสถานการณ์ตัวอย่างนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการสาธิตเท่านั้น คุณควรประเมินว่า Copilot สอดคล้องกับกระบวนการทางธุรกิจขององค์กรของคุณ ข้อกำหนดด้านกฎระเบียบ และหลักการ AI ที่รับผิดชอบอย่างไร
อะไรต่อไป
สำรวจสถานการณ์การดูแลสุขภาพเพิ่มเติม
ห้องสมุดสถานการณ์การดูแลสุขภาพ[vc_row][vc_column width="1/2"][kt_card buttontext="Start using Copilot" target="_self" target2="_self" type="type-default" layout="layout-vertical" width="col-sm-12" customclass="glass-card" ttext="Start using Copilot" desc="Go to the Copilot app to try a new scenario now. Everyone can start with Copilot Chat and if you are licensed Microsoft 365 Copilot connects to your work data and apps." image_url="120183" link="https://m365copilot.com"][/vc_column][vc_column width="1/2"][kt_card buttontext="View downloads" target="_self" target2="_self" type="type-default" layout="layout-vertical" width="col-sm-12" customclass="glass-card" ttext="View all downloadable content" desc="Download our functional scenario kits, scenario guides, and day in the life guides to accelerate your Copilot implementation." image_url="120182" link="https://aka.ms/ScenarioLibraryDownload"][/vc_column][/vc_row]
