Доступен с: Copilot Studio/GitHub и Azure AI Foundry
Сценарий здравоохранения: Payor – Ускоренная обработка претензий
Сценарий
Использование Copilot для ускорения обработки заявок
Страховые компании могут использовать ИИ для автоматизации обработки претензий путем интерпретации форм претензий, составления ответов и обновления баз данных.
Используйте агента Copilot для перекрестной проверки данных поставщика, указанных в рассматриваемых претензиях, по внутренним системным записям.
Copilot Студийный агент
Выгода: Экономит время арбитра по рассмотрению претензий в понимании деталей претензий.
Сформируйте отчет по отложенным претензиям с отсутствующими полями, несоответствиями с поставщиками, отмеченными полями, а также именем поставщика, подающего заявку, для каждой отложенной претензии.
Copilot Студийный агент
Преимущество: Помогает команде по урегулированию претензий понимать детали претензий предоставление соответствующих идей.
Для рассматриваемых претензий с отсутствующими полями, помеченными полями или содержащими несоответствия с данными поставщика, обратитесь к агенту для составления письма с запросом дополнительной и/или обновленной информации от поставщиков.
Copilot Студийный агент
Выгода: Ускоряет рассмотрение претензий процесса путем предоставления краткой и актуальной информации.
Если группа по претензиям получит обновленную информацию о поставщике, используйте агента Copilot для обновления системы управления поставщиками.
Copilot Студийный агент
Преимущество: Автоматизация обновлений повышает точность и сокращает время, необходимое для обработки претензий.
После подачи иска на повторное рассмотрение воспользуйтесь услугами агента Copilot для поиска и извлечения соответствующих документов по страхованию, чтобы помочь группе по повторному рассмотрению принять решение.
Copilot Студийный агент
Преимущество: Обеспечивает быстрый доступ к политическим документам, помогая в точном и своевременном рассмотрении претензий.
Следующий сценарий: Плательщик – Упрощение предварительного разрешения (PA) Содержимое этого примера сценария предназначено только для демонстрационных целей. Вам следует оценить, насколько Copilot соответствует бизнес-процессам вашей организации, нормативным требованиям и принципам ответственного ИИ.
Что дальше?
Изучите больше сценариев здравоохранения
Библиотека сценариев здравоохраненияНачните использовать Copilot
Перейдите в приложение Copilot, чтобы попробовать новый сценарий сейчас. Каждый может начать с Copilot Chat, и если у вас есть лицензия, Microsoft 365 Copilot подключается к вашим рабочим данным и приложениям.
Начните использовать CopilotПросмотреть весь загружаемый контент
Загрузите наши комплекты функциональных сценариев, руководства по сценариям и практические руководства, чтобы ускорить внедрение Copilot.
Просмотреть загрузки