Libreria scenari Microsoft Assistenza sanitaria Pagatore – Semplificare l’autorizzazione preventiva (PA)

Disponibile con: Studio Microsoft 365 Copilot e Copilot

Scenario sanitario: Pagatore – Semplificare l’autorizzazione preventiva (PA)

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Scenario

Fornire un servizio più rapido e più facile da comprendere per i membri

1. Riassumere la richiesta

Utilizzare un agente Copilot per riepilogare le informazioni rilevanti per la richiesta PA in arrivo analizzando le informazioni rilevanti dai moduli di autorizzazione preventiva, dalle cartelle cliniche e dai documenti della polizza di copertura.

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Agente dello studio Copilot

Beneficio: Riduce lo sforzo manuale e garantisce un'estrazione completa dei dati per un processo decisionale accurato.

Utilizzare un agente Copilot per confrontare e convalidare i servizi identificati rispetto alle linee guida di autorizzazione preventiva, estraendo informazioni dalle cartelle cliniche e dai documenti della polizza di copertura.

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Agente dello studio Copilot

Vantaggio: aiuta a garantire conformità alle linee guida e migliora la precisione di convalida del servizio.

I membri del team di gestione dell'utilizzo (UM) utilizzano le pagine Copilot per rivedere/perfezionare in modo collaborativo e avere discussioni interattive sulle informazioni riepilogative delle richieste PA in arrivo.

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Microsoft 365 Copilot Chiacchierata2

Vantaggio: il team UM può rivedere in modo collaborativo un riepilogo completo, quindi riduzione del tempo nella comprensione la storia precedente del membro.

Utilizzare l'agente per offrire considerazioni dettagliate progettate per assistere i membri del team UM nel processo decisionale in merito ad approvazione, rifiuto o stato di attesa. Ciò può essere basato su regole e linee guida specifiche e decisioni passate su casi simili.

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Agente dello studio Copilot

Beneficio:  Semplifica il processo decisionale e garantisce consistenza nelle decisioni di autorizzazione.

Una volta presa la decisione finale, chiedi all'agente di redigere una lettera di autorizzazione nella lingua preferita dal membro, sulla base del modello suggerito, includendo un riepilogo del membro, i codici di rifiuto appropriati, ecc.

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Agente dello studio Copilot

Beneficio: Migliora l'esperienza dei membri fornendo la comunicazione nel loro lingua preferita e tempistiche richieste.

KPI

Opportunità di influenzare i KPI delle aree funzionali chiave

Come Microsoft Copilot può aiutare a migliorare il tempo di commercializzazione del prodotto

Il tempo dedicato alla ricerca e alle sperimentazioni sui farmaci. Ridurre il time to market può ridurre i costi e accelerare i ricavi.
Aumenta la produttività
  • Trova rapidamente le informazioni
  • Diagnosticare i problemi più velocemente
  • Verificare la presenza di problemi e risoluzioni simili
  • Invia rapidamente comunicazioni di follow-up

Come Copilot può aiutare a ridurre i tempi di elaborazione dei reclami

Questo KPI misura il tempo medio necessario per elaborare una richiesta e può influire sulla soddisfazione del paziente.
Rispondere a un reclamo
  • Crea risposte più complete e rapide alle richieste
  • Chiedi a Copilot di aiutarti a scrivere e riassumere le email
  • Semplifica la ricerca di informazioni per le risposte ai reclami

Come Copilot può aiutare a ridurre i tempi di attesa

Misura il tempo medio che un paziente attende prima di ricevere assistenza. Si calcola dividendo il tempo di attesa totale per il numero di pazienti.
Ridurre l'attesa
  • Rispondi a più domande in meno tempo
  • Personalizza le soluzioni
  • Migliora la disponibilità del personale in base alla pianificazione automatizzata basata sulla capacità
  • Diagnosticare i problemi più velocemente

Come Copilot può aiutare a ridurre i tassi di riammissione

Misura la percentuale di pazienti che vengono ricoverati nuovamente in ospedale entro un determinato lasso di tempo dopo essere stati dimessi.
Ridurre l'abbandono
  • Rispondi a più domande in meno tempo
  • Personalizza le soluzioni
  • Migliora la disponibilità del personale in base alla pianificazione automatizzata basata sulla capacità
  • Diagnosticare i problemi più velocemente

Come può Copilot migliorare la fidelizzazione dei pazienti

Questo KPI misura la percentuale di pazienti che ritornano nella stessa struttura sanitaria per cure future.
Ridurre l'abbandono
  • Rispondi a più domande in meno tempo
  • Personalizza le soluzioni
  • Migliora la disponibilità del personale in base alla pianificazione automatizzata basata sulla capacità
  • Diagnosticare i problemi più velocemente

Il contenuto di questo scenario di esempio è solo a scopo dimostrativo. Dovresti valutare in che modo Copilot si allinea ai processi aziendali, ai requisiti normativi e ai principi di intelligenza artificiale responsabile della tua organizzazione.