Libreria scenari Microsoft Assistenza sanitaria Pagatore – Gestisci i ricorsi

Disponibile con: Studio Microsoft 365 Copilot e Copilot

Scenario sanitario: Pagatore – Gestisci i ricorsi

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Scenario

Fornire un servizio più rapido e più facile da comprendere per i membri

1. Ottieni il contesto di appello richiesto

Utilizzare un agente Copilot per analizzare i documenti di appello richiesti, le cartelle cliniche e i documenti di supporto, quali linee guida cliniche e termini delle polizze.

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Agente dello studio Copilot

Beneficio: Risparmia tempo all'analista di ricorsi e reclami (A&G) e garantisce che le informazioni critiche siano facilmente accessibili.

Utilizzare un agente Copilot per riepilogare documenti lunghi (analizzati nel passaggio 1) per creare riepiloghi completi dei casi, evidenziando i punti chiave da rivedere.

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Agente dello studio Copilot

Beneficio:  Assiste gli analisti A&G nella comprensione del caso fornendo approfondimenti rilevanti.

Utilizzare Copilot Pages per generare una nota per l'analista A&G che delinea le informazioni riassunte. Gli analisti A&G possono rivedere/affinare il riepilogo e aggiungere le proprie intuizioni e aggiornamenti.

Microsoft Copilot icon

Microsoft 365 Copilot Chiacchierata2

Beneficio: Migliora la chiarezza e la comprensione dei ricorsi, riduce i tempi, portando a risoluzioni più accurate.

Utilizzare un agente Copilot per analizzare casi simili passati, linee guida cliniche e termini politici per supportare il processo decisionale.

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Agente dello studio Copilot

Beneficio: Riduce la probabilità di errore umano dagli analisti A&G sfruttando queste informazioni.

Utilizzare un agente Copilot per generare suggerimenti di risoluzione e fornire un elenco classificato di suggerimenti con motivazioni a supporto di ciascuna opzione al team A&G per una revisione completa.

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Agente dello studio Copilot

Vantaggio: assistere gli analisti A&G in processo decisionale coerente e accurato.

Utilizza le pagine Copilot per conservare una registrazione durevole di tutte le discussioni, decisioni e documenti di supporto, che potranno essere facilmente consultati in futuri ricorsi o verifiche.

Microsoft Copilot icon

Microsoft 365 Copilot Chiacchierata2

Vantaggio: risparmio di tempo nella creazione della documentazione.

KPI

Opportunità di influenzare i KPI delle aree funzionali chiave

Come Microsoft Copilot può aiutare a migliorare il tempo di commercializzazione del prodotto

Il tempo dedicato alla ricerca e alle sperimentazioni sui farmaci. Ridurre il time to market può ridurre i costi e accelerare i ricavi.
Aumenta la produttività
  • Trova rapidamente le informazioni
  • Diagnosticare i problemi più velocemente
  • Verificare la presenza di problemi e risoluzioni simili
  • Invia rapidamente comunicazioni di follow-up

Come Copilot può aiutare a ridurre i tempi di elaborazione dei reclami

Questo KPI misura il tempo medio necessario per elaborare una richiesta e può influire sulla soddisfazione del paziente.
Rispondere a un reclamo
  • Crea risposte più complete e rapide alle richieste
  • Chiedi a Copilot di aiutarti a scrivere e riassumere le email
  • Semplifica la ricerca di informazioni per le risposte ai reclami

Come Copilot può aiutare a ridurre i tempi di attesa

Misura il tempo medio che un paziente attende prima di ricevere assistenza. Si calcola dividendo il tempo di attesa totale per il numero di pazienti.
Ridurre l'attesa
  • Rispondi a più domande in meno tempo
  • Personalizza le soluzioni
  • Migliora la disponibilità del personale in base alla pianificazione automatizzata basata sulla capacità
  • Diagnosticare i problemi più velocemente

Come Copilot può aiutare a ridurre i tassi di riammissione

Misura la percentuale di pazienti che vengono ricoverati nuovamente in ospedale entro un determinato lasso di tempo dopo essere stati dimessi.
Ridurre l'abbandono
  • Rispondi a più domande in meno tempo
  • Personalizza le soluzioni
  • Migliora la disponibilità del personale in base alla pianificazione automatizzata basata sulla capacità
  • Diagnosticare i problemi più velocemente

Come può Copilot migliorare la fidelizzazione dei pazienti

Questo KPI misura la percentuale di pazienti che ritornano nella stessa struttura sanitaria per cure future.
Ridurre l'abbandono
  • Rispondi a più domande in meno tempo
  • Personalizza le soluzioni
  • Migliora la disponibilità del personale in base alla pianificazione automatizzata basata sulla capacità
  • Diagnosticare i problemi più velocemente

Il contenuto di questo scenario di esempio è solo a scopo dimostrativo. Dovresti valutare in che modo Copilot si allinea ai processi aziendali, ai requisiti normativi e ai principi di intelligenza artificiale responsabile della tua organizzazione.