Disponible avec: Studio Microsoft 365 Copilot et Copilot
Scénario de soins de santé : Payeur – Simplifier l'autorisation préalable (AP)
Scénario
Offrir un service plus rapide et plus facile à comprendre pour les membres
Utilisez un agent Copilot pour résumer les informations pertinentes pour la demande d’autorisation d’achat entrante en analysant les informations pertinentes des formulaires d’autorisation préalable, des dossiers médicaux et des documents de politique de couverture.
Agent de studio Copilot
Avantage: Réduit l'effort manuel et assure une extraction complète des données pour une prise de décision précise.
Utilisez un agent Copilot pour comparer et valider les services identifiés par rapport aux directives d’autorisation préalable en extrayant des informations des dossiers médicaux et des documents de politique de couverture.
Agent de studio Copilot
Avantage : Aide à garantir respect des directives et améliore la précision de validation de service.
Les membres de l'équipe de gestion de l'utilisation (UM) utilisent les pages Copilot pour examiner/affiner de manière collaborative et avoir des discussions interactives sur les informations résumées sur les demandes PA entrantes.
Microsoft 365 Copilot Chat2
Avantage : l'équipe UM peut examiner en collaboration un résumé complet, réduire le temps en compréhension antécédents du membre.
Utilisez l'agent pour proposer des considérations détaillées conçues pour aider les membres de l'équipe UM à prendre des décisions concernant l'approbation, le refus ou le statut en attente. Cela peut être basé sur des règles et des directives spécifiques et sur des décisions passées sur des cas similaires.
Agent de studio Copilot
Avantage: Simplifie le processus de prise de décision et assure cohérence dans les décisions d’autorisation.
Une fois la décision finale prise, utilisez l'agent pour rédiger une lettre d'autorisation dans la langue préférée du membre en fonction du modèle suggéré pour inclure un résumé du membre et des codes de refus appropriés, etc.
Agent de studio Copilot
Avantage: Améliore l'expérience des membres en fournissant une communication dans leur langue préférée et le calendrier requis.
Scénario suivant : Payeur – Gérer les appels Le contenu de cet exemple de scénario est uniquement destiné à des fins de démonstration. Vous devez évaluer la façon dont Copilot s'aligne sur les processus commerciaux, les exigences réglementaires et les principes d'IA responsable de votre organisation.
Quelle est la prochaine étape
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